2019年北京中医药如何发展?我们打算这么做!
2019年是新中国成立70周年,是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。做好今年全市中医工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,坚持以习近平总书记发展中医药的系列重要讲话精神为根本遵循,认真贯彻落实“一法一纲要”和《北京市人民政府关于支持中医药振兴发展的意见》,按照北京市卫生健康工作会议的部署,着力加快深化中医药改革,着力推进中医药文化创新创造,着力摆正中医医院的办院方向,着力开展抢救性传承,着力完善中医药行业综合监管,推动中医药高质量发展,不断提高广大人民群众对中医药健康服务的获得感、幸福感、安全感,为建设健康北京、保障人民健康做出更大贡献,以优异的成绩迎接建国70周年。
一是积极抓好京津冀中医药协同发展重点任务落实。今年推进京廊、京衡中医药协同发展工作均被列为全市京津冀协同发展的重点任务,今年京津冀中医药协同工作的重点是推进北三县中医药协同发展,积极引导北京中医药资源落户北三县,推广望京医院资产托管型的合作模式,落实人员派驻和挂职机制,完成100个重点专科协作病房建设;
二是要在乡村振兴战略中有位有为。认真落实市政府推进中医药“身边工程”的部署,今年提升基层中医药服务能力的重点,仍然是持续推进中医药健康乡村(社区)、中医药健康养老、中医治未病和名中医身边工程这四项重点工程的换挡提级,进一步完善中医药优质资源下沉百姓身边提供健康服务的长效机制,使广大人民群众有更多的获得感、幸福感。
三是发挥好在中医药“一带一路”建设中的龙头和源头作用。要顺应主场外交的新要求,举办好世园会百草园及本草印象馆、京交会中医药版块,在世界舞台展现好中医药文化,增强中医药国际影响;要继续做好中医药国际医疗服务,推广中医药国际医疗服务包,推进国际医疗服务医院的中医药试点,完善中医药国际服务热线建设,打造中医药健康服务品牌;要继续做好一带一路国家的中医药交流与合作,推进欧洲中医药发展和促进中心教育、医疗、科研及产业园工作,健全运行机制,使其运营可持续、发展有保障、影响有提升。
四是大力推进中医药区域协同发展。各区要与市政府“支持中医药振兴发展的意见”对标对表,结合各区域自身的特点,改革创新区域中医药工作;持续推进国家中医药综合改革试验区、中医药健康旅游示范区、中医药服务贸易示范区等重点任务落地,探索区域中医药发展新模式;启用中医药区域评价指标体系,建设区域中医药评价信息系统,开展区域中医药评价和区域中医药发展指数。
五是扎实做好健康扶贫协作和对口支援合作。要着眼于打赢脱贫攻坚战,积极参与健康扶贫工程,认真落实好中央和市委市政府部署的健康扶贫工作部署,在精准扶贫中担当有为、攻坚克难、勇于奉献,使健康扶贫六项任务不折不扣精准落地,切实为脱贫攻坚提供坚强的健康保障,要将城乡对口支援工作与分级诊疗制度建设有机结合起来,将对口支援向医联体紧密协作转化,切实促进城乡中医药资源均衡、同质发展。
中医药在深化医改中决不能落后,要不断增强深化医改中医药工作的整体性、系统性、协同性。
一是积极推进现代医院管理制度的试点工作。要紧紧抓住2家医院现代医院管理制度试点、10家医院公立中医医院章程制定试点和5家医院薪酬制度改革试点的契机,在保障发挥中医药特色优势的机制制度建设、体现中医药诊疗“资源节约”特点的薪酬制度设计上下功夫,探索符合中医药发展规律的现代医院管理制度。
二是稳步推进医耗联动综合改革。认真贯彻落实雷海潮同志对医耗联动综合改革“三个到位”:信息系统改造、宣传培训、风险防范的要求,按照市卫生健康委“改善医疗服务规范医疗行为2019年行动计划”的部署,推动中医药行业开展“改善服务、提升质量、控制费用”三联动行动,以改善服务提升群众获得感,以提升质量提高群众安全感,以控制费用规范行业行为,稳妥有序推进医耗联动综合改革。这里,我要着力强调一下控制医疗费用,各医院要围绕医耗联动综合改革的大局,下大力气做好本院的控费工作,积极采取有效措施,确保门急诊次均费用、出院患者次均费用得到合理的控制。
三是扎实推进公立中医医院绩效评价。按照国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求,三级公立中医医院的绩效考核指标将单独制定印发,我们必须高度重视,提起百倍精神,坚决和国家中医药管理局、市卫生健康委同步联动,认真梳理清楚各自任务,及时畅通与主管部门的联系,积极配合支持国家和市级信息中心和病案质控中心的工作,加快推进医院信息化系统改造和病案质控工作,确保公立三级中医医院绩效考核工作顺利推进,建立起鼓励中医药使用的绩效考核机制,推动中医医院内部管理规范化、精细化、科学化,促进中医医院治理体系和管理能力现代化。
四是同步推进基本医疗卫生制度建设中医药工作。鼓励中医药服务提供和使用。在全民医保制度建设中,要积极稳妥推进“4+7”国家组织药品集中招标采购使用试点工作,同步研究思考中药纳入集中招标采购的方式、政策和路径;探索符合中医药特点的医保支付方式,协同医保部门推进中医优势病种收付费方式改革,探索医保医师付费方式。在综合监管制度建设中,着力抓好内外两个协同,内部抓好和卫生健康委综合监管的协同,重点做好中医药依法监管、管办联动;外部抓好和相关政府部门间的协同,重点做好协调联动、行行衔接,发动群众、社会共治工作。
坚定的中医思维是中医药传承创新发展的核心要素,是真正树立中医药文化自信、实现中医药复兴的根本。
一是在全行业开展中医药回归行动。印发实施方案和任务导引,全面开展中医药“学术模式、服务模式、管理模式”改革。改革坚持问题转为目标、疾病转向健康、突出中医药特色、三模式统一推进、五种资源协调转化、优质资源下沉原则,以“项目、平台、团队、机制、制度”这5项建设任务为重点,围绕中医药思维回归、学术扎根和发展与时俱进这3个方面提出了19个模式共计57条措施、19条负面清单和19个绩效指标,并将协同相关部门发布10条支持政策,推进中医的思维回归、技术升级、效能提高,初步形成中医药学术精致、服务精准、管理精细的新格局,根本扭转中医医院西化的突出问题。
二是开展中医药内涵质量提升8项行动。实施“北京国家中医重点专科辐射工程”提升行动,推动中医专科医联体建设,每个核心专科建立10个专科医联体服务点,建设好国家区域中医医疗中心,提升中医药特色服务能力,扩大专科服务覆盖区域。实施中医医疗机构急诊“疾风”行动,完善中医急诊急救人才队伍,推广中医“急诊方”,推动中医药急诊急救技术在急诊科、重症医学科的临床应用,改变中医“慢郎中”的形象。实施重大疑难疾病救治能力培育行动,做好重大疑难疾病中西医协同攻关项目的督导检查,推进中医医疗机构开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、睡眠中心的建设,开展罕见病北京中医药诊疗协作网的建设。实施中西医结合医院正名行动,着力塑造中西医结合医院学术灵魂、品牌标志,提升中西医结合医院创新能力和融合发展水平,拓展中西医结合医院发展领域,推动中西医结合医院跨越式发展。实施妇幼保健中医药全覆盖攻坚行动,今年是妇幼保健机构中医药服务全覆盖工程的最后一年,着力推进规范化的中医妇幼保健服务包纳入妇女孕前、孕中和产后以及儿童保健的各个环节。实施提升中医药质量专项行动,融合11个质控中心力量开展以病种为轴心的质量专项检查;建立健全中医药行业质量指数,促进中医药行业质量安全。实施中医药标准化行动。建立健全中医药行业标准的标准,制定实施中医药标准化规划、制定办法和管理办法,推进中医药行业管理标准建设。实施医德医风“净院”行动,研究制定新时代加强中医药行业作风建设的实施意见,深化中医药系统医德医风综合整治,严格防止行业腐败和各种行为不端。
三是建立中药饮片质量责任师制度。依托国家和北京市中药骨干人才和取得中药饮片质量验收技能培训合格证的人员建立中药饮片责任师队伍,建立中药饮片责任师岗位职责、工作守则和巡查制度。构建中药饮片质量不良信息上报体系,中药饮片质量责任师负责采集和监测所分配区域内的医疗机构中药饮片质量、价格及饮片处方质量等相关信息,通过手机APP上报至北京市中药饮片质量信息平台。在对全市中药饮片质量信息汇总、分析的基础上,联合市药剂质控中心对全市存在质量问题的品种进行抽检,形成覆盖全市的中药饮片质量监控网络,促进全市中药饮片质量的提升。
四是在基层启动开展中医职业回归行动。今年,市政府布置给中医药行业的任务是“推进中医药服务身边工程”,我局承担的市政府为民办实事项目是“推进中医流动医院良性运转”。这都要求我们要进一步做好基层的中医药工作,将优质的中医药资源下沉到基本、到百姓身边去提供服务。今年我局将会在深入开展中医健康乡村社区试点建设工程、中医药健康养老试点建设工程、中医药治未病健康促进工程、名中医身边工程这4大工程中,启动开展“基层中医职业回归行动计划”,从营造基层良好的中医药职业环境,激发基层中医药人才的内在动力,扩大基层中医药服务供给的角度出发,联合相关部门协同出台10余条政策措施,切实鼓励基层做大做强中医药健康服务,创造基层中医药人才发展的美好愿景,推动中医药人才回归基层、热爱基层、服务基层。
要进一步加强中医药文化的保护、抢救和整理,全力推进中医药文化创造性转化、创新性发展。
一是持续开展中医药健康文化推进行动。要积极谋划、统筹协调做好今年的一系列重大活动,以文化渗透百姓生活为主线,进一步丰富中医药文化内涵,做好2019北京延庆世园会相关工作,完成百草园及本草印象馆建设及布展,组织会期运营及群众活动,将经典中医药文化精华与丰富多彩的现代科技手段相结合,向民众倡导绿色生活方式。办好第十二届中医药文化宣传周暨第十一届地坛文化节,首发中医药文化自信宣传片,荟聚在京各医学流派传承成果服务百姓,展示民族医药服务特色,带给京城百姓中医药文化大餐。做好2019中国国际服务贸易交易会中医药版块成果展示工作,继续办好海外华侨华人中医药论坛,完善中医药海外华侨华人培训基地建设。协助国家中医药管理局做好中医中药中国行及中医药法“七一”主题活动。办好医师节中医药活动,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,开展为人民服务志愿行动,推动“大医精诚”文化作品创作创意,开展优秀中医师的表彰奖励,营造积极向上、暖心安心的执业氛围,体现中医药系统时代风貌。开展建国70周年中医药成就展,传播中医药力量。
二是努力开拓中医药薪火传承新思路。实施北京中医药薪火传承新“3+3”工程,通过对传承工作室站进行学术备案、服务备案、学徒备案,实施学术价值、文化价值、服务价值评价,分级分类推进名医、名师、名家传承工作室学术融合、服务创新、平台升级,培养一批标杆性中医药传承人才,产出一批标志性中医药传承成果,发挥中医药传承在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用。启动中医挂牌传承,对老中医及其传承弟子分级分类,对代表性传承人进行认定,对优秀传承人和传承人进行考核,并颁发服务徽章和相应证书,加强传承工作激励与监督,促进传承工作质量提升。开展第六批北京市级老中医药专家学术经验继承工作,在全市范围内遴选一批有丰富、独到学术经验和技术专长的老中医药专家为指导老师,为市区两级医疗机构特别是基层医疗机构培养一批热爱中医药事业、中医理论深厚、临床技术精湛、医德高尚的中青年骨干人才,为基层人才成长创造良好条件。
三是依托首都人才优势,联合文物、文化、规划等部门,在全市范围内开展中医药文化资源普查。对相关文物的分布、保护现状及存在问题进行全面的调查摸底,运用文字、录音、录像、数字化多媒体等各种方式,对中医药文化资源进行真实、系统和全面的记录,对中医药传承发展具有重要意义的及保护现状堪忧的文物进行抢救性整理建档,绘制北京市中医药文化资源分布地图。
四是进一步加大中医药社会普及力度。进一步完善中医药健康旅游业态,打造中医药医疗旅游、康养旅游和文化旅游服务品牌,遴选一批有特色的中医药旅游商品参加“北京礼物”评选大赛。与北京市文化和旅游局共同发布第四批北京中医药文化旅游示范基地名单。在石景山区试点建设中医药森林康养线路和基地。加大对中医药旅游产品的宣传,与市文化和旅游局联合举办北京中医药旅游产品对接洽谈会,对导游群体、旅行社从业人员开展北京中医药文化专项培训。借助国内外各类旅游展会和互联网途径,专题推介中医药旅游产品。积极推动开展冬奥会中医药国际保障中心建设,将中国中医元素融入冬奥会,使北京作为唯一“双奥”城市,成为第一个将中医药纳入为双奥服务的城市。开展丰富多彩的中医药文化进校园系列活动。探索将中医药文化纳入北京市初中开放科学实践活动,选定一批中医药文化旅游示范基地作为中医药文化进校园校外实践基地。遴选一批中医药专业人员担任中医药文化进校园志愿者。鼓励各区按照本区实际情况开展丰富多彩的进校园活动,继续办好海淀区校园中医药文化节、现场观摩会等特色活动。
要紧紧围绕首都城市战略定位,全力以赴把首都打造为中医药科技创新中心、人才培养高地。
一是中医药科技创新建立新机制。完善北京中医药科技创新制度,建立中医药科研评价的指标体系,形成对科研项目从立项到结题的全过程管理,增强对项目过程的指导和监督,完善年度中医药科研统计和成果登记,探索高效的成果转化机制,提升科研项目的效率和效益。加强北京中医药科研平台建设,探索北京中医药科研能力指标体系,整合北京中医药研究资源,形成上下联动、分工明确、结合紧密的北京中医药科研大平台,做好中西医结合研究所、中医药重点学科、基层学科团队等科研平台建设,充分发挥科研平台在推进中医药科技创新中的作用。开展中医药健康协同创新研究,做好跨学科、跨领域、跨行业的顶层设计,提升研发支撑条件,优化人才培养机制,积极引进行业外部资源,推动数字信息技术的应用,推进中医药科技数据共享,形成开放化、数据化、平台化的协同创新发展体系。
二是中医药教育改革实现新突破。扎实推进中医药医教协同机制建设,制定《北京市中医药医教协同实施方案》,建立中医药医教协同人才培养体系,形成合作共赢机制,探讨专科医师规范化培训与博士培养的协同模式,开设多学科交叉课程研究,加强院校教育、毕业后教育、继续教育以及西学中教育和中医传承教育。提升住院医师规范化培训内涵建设,加强住院医师规范化培训政策落实督导,实施住院医师规范化培训正面引导+负面清单管理;规范各基地住院医师自我管理组织体系建设;加强师资队伍建设,逐步建立培训师持证上岗制度;修订和完善培训大纲。实施中医药继续教育品牌建设,研究制定落实国家文件方案,明确市区管理权责,压实项目执行单位主体责任,进一步健全中医药继续教育管理体系;梳理总结中医药继续教育妇科导航工程经验,组建中医药继续教育专业委员会,打造精品课程,扩大中医药继续教育导航工程涵盖学科范畴。
三是中医药人才培养打造新模式。实施分级分类人才培养建设工程,强化中医药人员经典理论知识水平,在做好五运六气骨干师资培训的基础上,开设五运六气普及班;做好中药骨干人才、中医护理培养等人才培养项目;开展国际化医疗、教育人才队伍培养,建立培养和使用结合的长效机制;研究制定西医全科医师(含公卫医师)必备中医服务技能规范,开展西医全科医师必备中医药技能专项培训;形成中医药人才立体培养体系。建立对口支援和联合人才培养机制,推进京衡中医药协同发展名片工程京衡第一批中医药专家学术经验继承工作,培养首都名老中医外省市学术经验继承人,推动京津冀中医药事业协同发展;继续实施京豫宛三地战略合作协议,做好第二期仲景国医研修班学员集训组织工作,培养优秀“仲景国医传人”,促进京豫宛中医药传承创新。组织第三届“群众喜爱的中青年名中医”评选,制定评选工作方案,推出一批医德高尚、理论扎实、技术精湛、群众公认的中青年中医人才,在全市形成争当名中医、尊重名中医的良好氛围。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚定不移加强党的全面领导,树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设,把制度建设贯穿其中,以首善标准落实管党治党责任,为中医药服务健康北京提供坚强保证。一是加强行业党建工作。在调查分析北京地区中医行业党的建设工作基本现状、借鉴学界关于行业党建理论成果以及相关行业党建典型经验的基础上,研究探索北京地区中医行业党建工作的定位与发展,提出加强和改进北京地区中医行业党建工作方案。二是进一步加强对意识形态工作的领导,在转变中医药服务模式、提高中医药文化自信、利用网络和新媒体方便群众、发挥中医药特色等重点内容上,拓宽宣传思路,丰富宣传内涵,坚守主流意识形态,营造中医药文化宣传浓厚氛围。三是加强联系基层的力度。要进一步健全基层联系点制度、联系非公医疗机构制度,为基层中医药工作排忧解难,为非公医疗机构营造更良好的发展环境。